临产演习：确保宝宝顺利降生

linadmin

　　准妈妈安华怀孕七个多月了。随着预产期的临近，她对宝宝降临的期待越来越强烈，她迫不及待的看到小宝宝可爱的脸。但是，伴随着这份期盼的心情，她也有些许的担心：害怕可怕的产痛、害怕临产时的手忙脚乱……

　　安华的心情豆豆妈非常能够理解，这是初为人母的准妈妈都会有的产前焦虑。其实，只要充分掌握了与分娩相关的知识，准妈妈就能够安心地等待宝宝的降生了。下面，就让豆豆妈为我们介绍一下临产的知识吧。
　　一、临产征兆
　　每位孕妇都要经历产前等待的紧张时刻，当出现一些产前征兆时不要慌，这里豆豆妈将教给你一些辨别方法和应对招术：
　　1、宫缩——最有力的证据
　　子宫收缩(常简称为宫缩)，开始时好像是钝性背痛，或者刺痛，向下放射到大腿。随着时间的进展，宫缩可能发生在腹部，更像剧烈的周期性疼痛。
　　怎么办?
　　当宫缩好像已经规律时就记录其时间，如果你认为自己已临产，可打电话给医院或助产士。除非宫缩发生得极为频繁(每5分钟1次)，或者十分疼痛，否则不需要即刻去医院。第一胎产程常常持续12~14小时，在家中先等几小时会好些。在周围慢慢活动一下，若需要休息就休息一下。如果羊水未破，可以洗个温水浴松弛松弛，或吃一点点心。医生可能建议你一直等到宫缩十分强烈并且每5分钟左右就出现一次时再离家去医院。
　　2、羊膜破裂——马上去医院
　　羊膜是环绕在胎儿周围充满液体的囊袋，在分娩期间的任何时候囊膜都会破裂，于是囊内液体可能突然大量涌出，但因为胎儿的头部已经进入骨盆腔，阻塞了它的涌出，所以更多见的是液体一滴滴地流出来。
　　怎么办?
　　即刻打电话给医院或助产士。即使你没有任何宫缩也需要去医院，因为羊膜破裂后有感染的危险。
　　3、见红——不要太着急
　　妊娠期内，粘稠的、带有血迹的粘液栓子会堵塞子宫颈，在分娩开始前或进入分娩早期阶段时，栓子会从阴道清除出来。
　　怎么办?
　　以上情况可能发生在分娩开始的前几日，所以要等待，直到腹部或背部出现有规律的疼痛时再打电话给医院或助产士。

linadmin

</p>
　　4、辩别假象——假性宫缩
　　妊娠最后三个月，子宫出现间歇性收缩，医学上给它一个名称，假阵缩。这种宫缩有时变得较强烈，所以你可能误认为已进入临产。但是，真正的分娩宫缩发生得很规律，并且逐渐增强，也更加频繁，所以你应该能够加以辨别。
　　怎么办?
　　偶然地发生几次宫缩，在后又消逝。可以照常活动，宫缩到时会再出现。
　　二、临产饮食
　　临产时，由于宫缩阵痛，有些产妇无法保持镇静，又不想吃东西，甚至连水也不喝。这些状况对于分娩是不利的。其实，临产相当于一次重体力劳动，产妇必须有足够的能量供给，才能有良好的子宫收缩力，宫颈口开全才有体力把孩子排出。不好好进食、饮水就会造成脱水，引起全身循环血容量不足，当然供给胎盘的血量会减少，引起胎儿在宫内缺氧。
　　1、第一产程
　　第一产程时，由于不需要产妇用力，因此产妇可尽可能多吃些东西，以备在第二产程时有力气分娩。所吃的食物一般以碳水化合物性的食物为主，因为它们在胃中停留时间比蛋白质和脂肪短，不会在宫缩紧张时引起产妇的不适感或恶心、呕吐;其次，这类食物在体内的供能速度快。食物应稀软、清淡、易消化，如蛋糕、挂面、糖粥等。
　　2、第二产程
　　第二产程中，多数产妇不愿进食，此时可适当喝点果汁或菜汤，以补充因出汗而丧失的水分。由于第二产程需要产妇不断用力，产妇应进食高能量易消化的食物，如牛奶、糖粥、巧克力。如果实在因宫缩太紧，很不舒服不能进食时，也可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。

linadmin

</p>
　　三、临产心理
　　心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的，护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能，提高孕产妇疼痛阈值，消除紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪减轻痛苦
　　1、分散注意力
　　分散注意力的技巧是选择一个实际的或想象中的事物作为注意点，指导产妇将注意力集中于此点，使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，增加对疼痛的耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可以抑制对其他刺激的反应。
　　2、呼吸的频率和节律会受到身体运动和精神状态的影响
　　当转移注意力的方法已不能帮助产妇缓解分娩的不适时，则可选择“慢—胸式呼吸”，其频率为正常呼吸的1/2，随着宫缩频率和强度的增加，则可选择“浅式呼吸”，其频率约为正常呼吸的2倍，当进入第一产程过渡期，一般选用喘—吹式呼吸，4次短浅的呼吸后吹一口气，此比率也可上升至6:1或8:1，但注意预防过度通气。在使用每种呼吸方式时，都是以一次深呼吸开始并以深呼吸结束。在第二产程中，当胎先露达到盆底压迫提肛肌时，产妇会不自主地屏气向下用力，并主动增加腹压。这时如宫口已开全，产妇应尽量屏气6～8s后，深吸一口气再屏气，如此重复，每阵宫缩约4～5次。宫缩时控制呼吸的频率与节律还可以使产妇感受到对自身的控制能力，增强其自信心。
　　3、放松
　　(1)有意识的放松:通过有意识地身体某一部分或某几部分肌肉进行收缩—放松的训松，而最终达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。
　　(2)触摸放松:当产妇某一部分肌肉紧张时，护士或其他工作人员触摸产妇的紧张部位，并指导其放松。这可以帮助达到放松肌肉的目的。
　　(3)意念放松:产妇通过想象某一美好的事物，驱除头脑中一切杂念，以达到一种身心平静的状态。
　　(4)音乐放松:选择产妇喜欢的舒缓音乐，指导其完全沉浸于音乐之中，从而达到身心平静状态。

linadmin

</p>
　　四、临产禁忌
　　现代产妇多数只生一胎，属于初产妇，没有经验。一到临产，往往是全家慌乱，不知所措。怎样才能做好精神和物质上的准备，避免忙乱和意外事故发生呢?笔者认为以下六忌最为重要。
　　1、忌过度紧张
　　精神过度紧张，使整个机体对外界刺激的敏感度增高，轻微外界刺激即会引起疼痛。所以孕妇在临产前要消除顾虑，保持愉快轻松的精神状态。生孩子虽有一定的痛苦和危险，但绝大多数都是顺产，难产是极少数。特别在现代条件下，分娩的安全性已大大提高，如果孕妇能认真进行产前检查，重视孕期保健，一般都不会出问题。
　　2、忌焦虑性急
　　有些产妇是急性子，未到预产期就焦急地盼望早日分娩，到预产期后更是焦虑不安，甚至乱用中西催生药物。这种心情也会给分娩带来不良影响。预产期是有一定活动期限提前或错后十数天都是正常的。但如超过预产期l0天以上还不分娩，应请医生查明原因。
　　3、忌粗心大意
　　少数产妇和家庭粗心大意，到了妊娠末期各种仍不充分，临产时手脚忙乱，容易发生各种意外。有少数孕妇已接近预产期，还乘坐车船到异地，由于车船的颠簸和劳累，常在途中造成意外分娩，威胁母子的生命安全。所以，孕妇临近预产期最好不要随便外出。
　　4、忌疲倦劳累
　　充沛的精力是保证孕妇顺利生产的重要条件。临产前如果精神或身体处于疲惫状态，必将影响顺利生产。所以，孕妇分娩前十数天，生活一定要有规律，吃好休息好，养精蓄说，静候分娩。
　　5、忌忧愁苦闷
　　有些孕妇临产前心情不好，处于悲伤忧愁状态，这种消极情绪也妨碍顺利生产，应努力避免与消除。有些孕妇的精神压力是来自她的亲人-丈夫或公婆。他们盼子孙心切，使孕妇形成无形的压力和沉重的精神负担。亲人应给予孕妇足够的关心和爱心，不要施加各种压力，以免影响顺利生产。
　　6、忌忽视孕期保健治疗
　　胎儿的娩出主要靠子宫收缩及腹压的作用，将胎儿从子宫“逼”出来，这要消耗大量的精力。如果产前吃不好睡不好，对生产十分不利。临产前一定要注意营养，少食多餐，注意补充足够的水分，吃好睡好，使体内能量充足精力充沛，才能完成产时艰巨的任务;临近产期，如不注意按时排净小便，膀胱内尿液滞留会导致排尿困难，引发尿潴留，因此孕妇临产前每隔2-3小时应排一次小便。大便也要随时排净。因子宫、阴道与直肠相邻，如分娩时大便积留，不但会影响胎头下降，同时随宫缩用力娩出胎儿时，还可能将大便与胎儿同时排出，造成外阴部及胎儿感染。大便后还应注意冲洗外阴部。妊娠7个月后，要尽量减少性生活，以免导致小产。接近预产期时更要避免性交，以免影响胎儿安全或引发感染。