10种意外：阻碍宝宝顺利出生

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　　准妈妈李薇怀孕8个月了，面对即将到来的分娩，她忐忑不安。因为姐姐的难产经历在她心里留下了不可磨灭的阴影。她很担心自己也会在分娩过程中出现意外。“怎样才能让宝宝安全顺利地降生呢?”这个问题成了她心头最大的困惑。

　　说实话，豆豆妈在临近预产期的时候，心里也跟李薇一样忐忑不安。当时最大的心愿就是顺顺利利地把孩子生下来。为此，我请教了很多医生，她们的介绍让我在分娩前做好了充分的思想准备，渐渐消除了紧张和不安。下面，我将跟各位准妈妈分享一下这些经验。
　　一、准妈妈产前准备三大注意事项
　　“身体是革命的本钱”，同时也是顺利分娩的本钱。准妈妈只有在孕期“练就”出健康的体魄，才能应对分娩过程中的意外情况。
　　1、均衡营养，避免进食太多造成胎儿肥胖。
　　胎儿太大，是现在导致难产的最主要原因。现在人们生活水平提高，再加上都是独生子，家里都很宝贝。于是拼命给孕妇补充营养，导致孕妇胖胎儿也胖，给生产带来很大困难。专家指出：怀孕期间，孕妇的体重增加宜控制在10～14公斤的合理范围内。如果婴儿头部太大(BPD超过10公分)，生产将很困难，一旦BPD超过10。5公分，顺产将不可能。所以，在孕期只要能均衡营养，保障胎儿发育所需的养份就够了。
　　2、定期产检，降低或消除母体和胎儿导致的难产因素。
　　产检的作用一方面检查母体是否有有关疾病，另一方面检查胎儿是否发育正常，能有效对整个孕期进行监测，所以还是非常必要的。比如，胎位不正是导致难产的一个重要原因，通过产检能早期发现，孕妇只要遵从医嘱，积极配合调整胎位，一般能在分娩时正常。如果孕期不做产检，临产了才知道胎位不正，对分娩的顺利进行以及母体胎儿的健康都是非常有害的。所以孕妇应该定期产检，及早发现问题并解决问题。

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　　3、注重锻炼，助力分娩。
　　有些孕妇本身不爱运动，或者在孕期为了胎儿安全尽量不运动，这样是非常不可取的。专家提醒广大的孕妈咪们，如果身体条件允许，在孕期应该进行适当的运动。分娩是一项相当耗费精力和体力的运动，孕妈咪们应该为了顺利分娩积蓄能量。有些孕妇在分娩过程中没有足够好的体力来维持，导致分娩时间过长，从而造成胎儿缺氧。所以，在孕期准妈妈们还是多运动运动，加强自己的心肺功能及各方面的身体状况，为顺利生产打好基础。
　　二、十种分娩意外的解决方法
　　分娩意外是准妈妈们最担心的情况。其实，每一种分娩意外都是可以解决的。明白了这一点，准妈妈心中的焦虑和紧张就能减轻很多了。
　　1、前置胎盘
　　“前置胎盘”绝大多数发生在准妈妈怀孕28周之后，会伴随出血现象，其特点是无痛性出血，常发生在半夜，医师通常要依靠超声波检查来诊断，不过，有时候连超声波都检查不出。由于胎盘盖到了子宫颈口，当胎儿要从子宫颈口出来时，一收缩子宫颈口就会扩张，一扩张就会与胎盘剥离而出血，大部分孕妇不会感到疼痛，但是，出血量却是一次比一次多。
　　解决方法：
　　“前置胎盘”又可以分为四大类型：完全型、部分型、边缘型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盘的孕妇需要剖宫产外，边缘型和低位型前置胎盘者可以考虑自然分娩。不过，出血量如果非常多，多到威胁了妈妈的安全，医师都会施行剖宫产，并且尽量不安胎。因此，建议有前置胎盘的孕妇一定要多卧床休息，少活动，尽量不要憋尿，这样才能稍微控制出血。
　　2、胎盘早期剥离
　　“胎盘早期剥离(胎盘早剥)”是非常难以诊断的一种情况。因为胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离，但“胎盘早剥”却是胎盘在胎儿尚未出生前就已经剥离了。由于胎盘是胎儿营养和氧气的来源，所以，胎盘一旦剥离后，就没有氧气输送给胎儿了，胎儿会马上出现缺氧现象。

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　　解决方法：
　　“胎盘早剥”常常和孕妇的高血压、糖尿病和前置胎盘有关，但更多的是原因不明确。医师除了靠母体羊水是否带血来判断外，有时还得靠超声波检查及临床症状来诊断，例如：胎儿是否有心跳的明显变化?即使不是胎盘早剥，但胎儿心率明显变缓，医师也会尽快施行剖宫产，以确保孩子的安全。
　　3、胎儿缺氧窒息
　　这就是所谓的“胎儿窘迫”，是指通过胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象，也就是当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时，胎儿的心跳就会变慢。
　　解决方法：
　　当然，也不是每个胎儿心跳变慢都属于窘迫，有的窘迫只是短暂的，很快就可恢复，医师只须给产妇吸氧、输注大量液体，或让妈妈侧躺就可以改善状况了。万一出现严重的胎儿窘迫，会危害到胎儿的生命时，医师会采取措施，让孩子尽快出生。
　　4、妊娠高血压综合征
　　如果妇女在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿，或其中的两种症状时，就被称为“妊娠高血压综合征”，那些孕前没有高血压，但在怀孕20周开始出现上述症状时，就可以诊断为“妊娠高血压综合征”。
　　解决方法：
　　当孕妇血压太高时，会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等等，严重时会产生子痫，进而威胁母婴生命。此时，医师常常迫于形势而提早协助孕妇将胎儿产下。如果时间允许的话，会先考虑催产，如果时间紧迫或催产无效，会立即施行剖宫产。

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　　5、脐带脱垂
　　“脐带脱垂”绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下。如果胎儿的胎位是“足位”，也就是在子宫内双脚朝下，当一只脚滑下时，脐带常常会跟着滑落。如果胎位正常，但胎头仍没进入骨盆腔固定，此时如果发生脐带脱垂的话，胎儿反而更危险，因为母体一旦出现破水，胎儿脐带脱垂下来，胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带，也就是胎儿自己把自己的血液供应阻断了，这会在3分钟内造成胎儿极为严重的缺氧或死亡。
　　解决方法：
　　医师通常会让产妇“头低脚高”地躺着，好让胎头或胎儿身体离开压迫位置，再将手伸入产道内，将胎儿往上顶，使胎儿不要压迫到脐带，然后赶紧施行剖宫产。
　　6、产中及产后大出血
　　分娩时本来就会出血，例如：胎儿、胎盘娩出后子宫内的出血。在整个分娩过程中，出血量如果超过400毫升，就认为是“大出血”。
　　解决方法：
　　如果产妇在产程中大出血，而胎儿仍无法尽快娩出时，医师通常会考虑产妇的安全而施行剖宫产，然后，再寻找出血点，采取措施止血。
　　7、子宫破裂
　　20多年前的“子宫破裂”，绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈，是由于子宫长期撑开，导致子宫壁被撑得很薄，产妇在强力收缩的时候造成子宫破裂。
　　解决方法：
　　至于子宫破裂的前兆，包括胎儿心跳变慢出现窘迫现象，可从产妇腹部清楚地摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害，这是发生了内出血，而且出血量非常大。因此，产妇发生子宫破裂时，医师的选择只有一个——尽快施行剖宫产。

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　　8、早期破水合并感染
　　以往认为孕妇破水24小时后，胎儿容易有感染现象，现在则认为破水18小时后，胎儿的感染机会就会增高。那么产妇破水是否一定要施行剖宫产呢?其实，只有在胎儿已经有感染迹象，而又无法很快经阴道娩出时才需要手术。总之，应以尽快生下孩子为原则。
　　解决方法：
　　如果胎儿已严重感染却无法立即生出时，医师会立即为产妇进行剖宫产手术。不过，如果胎儿已经感染，即使通过手术分娩出来，仍很危险，在新生儿阶段就很可能存在很多问题，甚至因感染而造成生命危险。
　　9、难产
　　“难产”就是当分娩进行到一半的时候，胎儿无法顺利通过产道娩出。难产不见得是巨婴造成的，但是，巨婴的确较容易造成难产。
　　解决方法：
　　由于难产发生的时候，医师已经无法为产妇施行剖宫产手术，而90%以上的情况都无法将胎儿推回去，所以，医师一定要因人而异，想办法把胎儿挤过妈妈的产道，有时还要故意制造胎儿锁骨骨折，使胎儿整个肩膀占据的空间变小，这样才能顺利通过产道。
　　10、羊水栓塞
　　所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞现象，并大量消耗掉凝血因子，造成凝血功能障碍，使产妇发生休克及大出血，甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知，使产妇的死亡率高达90%。
　　解决方法：
　　若是胎儿尚未出生，医师通常会考虑施行手术，但是，剖宫产的伤口就又成了一个出血点。所以，此时医师的治疗会非常慎重，要多次跟家属沟通来商议解决办法，看是救妈妈或是救孩子，无论做哪种决定，都是令人十分心痛的。